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レーザー治療は、人体に対する安全性が立証されていて、妊娠中の方やベースメーカーを使用している方への影響もまったくないと言われています。
医療分野ではガン治療、脳梗塞、心筋梗塞などに広く使われています。
歯科でもレーザー治療が取り入られており、歯根の治療、虫歯治療、虫歯予防、歯槽膿漏の治療、口内炎・口角炎の治療、歯のホワイトニングなどに大きな効果をもたらしています。
歯科におけるレーザー治療の効果は、大きく分けて2つあります。
麻酔効果を助ける働きと治癒を促進する働きです。
麻酔効果を助ける働きについては、レーザーは無痛治療に欠かせないものとなっています。
局所的な塗布麻酔だけでは、ちょっとした痛みを感じる場合もありますが、その後レーザー治療をするとまったく痛みません。
レーザーと麻酔を併用すれば、麻酔の使用量は10分のー程度で済みます。
レーザーの麻酔作用のメカニズムについては、まだ解明されていません。
私の知人であるレーザー研究の第一人者、日本歯科大学名誉教授・古本啓一先生のお話では、レーザーの温熱作用によって血行がよくなり、神経の周りの老廃物が除去されて一時的に痛みがなくなるという説が有力で、光化学作用によるという説や電磁波の作用によるとする説などがあるそうです。
治癒を促進する働きでは、レーザーは口腔内のどのようなところにも届くので、歯根の消毒などきめ細かな治療も1回の診療で終了します。
レーザーの光を当てることで熱が発生し、その熱によって菌が増殖している水分を蒸発させることができます。
このレーザーの蒸散作用によって、歯根治療や歯槽膿漏の治療が通常よりも早くすみ、効果も上がります。
蒸散作用により殺菌効果があるので、感染などの心配がありません。
したがって抗生物質の投与の必要もなくなります。
その他、治療で必要な部分をレーザーで切開します。
メスで切開するのと違い、骨が空気に触れないので、骨の収縮がありません。
出血を抑える効果もあり、小さな出血なら止まることもあります。
それだけ体への負担が少なくなるということです。
医療用レーザーには炭酸ガスレーザーやYAG(ヤグ)レーザーなどがありますが、歯科用レーザーとして最新のものは半導体レーザーです。
半導体レーザーを使った切らない無痛インプラント半導体レーザーをインプラント治療に使用した場合のメリットは、次のようなことが挙げられます。
活性作用で、インプラントと顎の骨が早くつきます。
レーザーは人間が獲得した第4の光と言われています。
太陽の光、照明やロウソク、石油ランプ芯どの光、電気の光に続いて、人工的に作り出された光です。
レーザーの着想は、1916年に発表されたアインシユタインの光の誘導放出の理論から始まっています。
アインシユタインは、電子は自然に光を眼収あるいは放出をするが、電子を誘導して特定の波長の光を放出させることもできると予言したのです。
1954年にアメリカでゴードン、タウンズ、ジーガーの3人が、レーダーやテレビ、無線電話などに使われている波長の短い電磁波であるマイクロ波を、アンモニアガスを使って人工的に発生させることに成功しました。
レーザーではなくメーザーと呼ばれました。
誘導放出によるマイクロ波の増幅の頭文字をつなげた言葉です。
メーザーは増幅する周波数の範囲が狭いため、研究者たちは赤外線や可視光線などに目を向けられたのです。
レーザーが誕生すると開発は急速に進み、ルビー以外の炭酸などからもレーザーが発振できるようになり、利用分野も飛躍的に広がりました。
現在では医療分野はもちろん、ＰＯＳレジスターやCDラジカセ、レーザーディスク、通信機器など、私たちの暮らしの身近なところで使われています。
歯科で使用される麻酔、鎮静法は主に以下の5通りです。
歯肉の表面に液状、あるいはジエル状の麻酔薬を塗布して麻酔する方法です。
歯科では注射針の痛みをやわらげるために使用します。
麻酔薬を注射することで浸潤した部分が麻布博される方法です。
歯科では歯を削るときや簡単な外科処置など、一般的な治療で使用する麻酔方法です。
歯肉に麻酔薬を注入すると、歯の周辺の組織に浸透していき、歯の痛みを感じなくなります。
この時使われる注射針は、一般の筋肉注射などに使われるものの半分程度の太さで、針を刺す痛みは最小限に抑えられています。
神経の元に麻酔薬を入れて、広い範囲を同時に麻酔する方法です。
多数の歯を同時に治療する場合や、親知らずの抜歯などに使われます。
例えば下顎の骨に入る神経に麻酔をすると麻酔をした側の奥歯から前歯まで麻酔が効きます。
麻酔の持続時間も長いのが特徴です。
笑気とは亜酸化窒素のことで、全身麻酔に使用される麻酔ガスの一種です。
鼻から吸入するもので、麻酔作用は余り強くなく、恐怖心や不安感が薄れ、周囲のことが気にならなくなるので、痛みを感じにくくなります。
副作用もほとんどなく安全ですが、鼻から吸入するため呼吸器疾患のある方は担当の歯科医師に相談をしてください。
静脈内鎮静法とは、点滴法により生体へ害のない鎮静薬を投与する方法です。
歯科治療に過度の恐怖感をお持ちの方、親知らずの抜歯やインプラントの手術、恒吐反応が強い場合や成人病の方などに用います。
鎮静している聞は安らかな気持ちになり、さらに痛みなどの不快な記憶も和らげられ、ストレスのない円滑な診療が受けられます。
処置中はモニターにより専門医が全身状態を管理しますので安全です。
完全に意識がなくなる全身麻酔とは異なりますのでその日のうちに帰宅でき、お食事の制限もありません。
ただし心疾患などをお持ちの方は担当の歯科医師に相談をしてください。
近代的な麻酔の始まりは、1846年にアメリカの歯科医師モー卜ンが手術患者にエーテルの蒸気を吸入させて全身麻酔を成功させた時とされています。
同じ年にはイギリスの歯科医口ビンソンがエーテルを使つての無痛抜歯に成功。
その後、クロロホルムによる麻酔法が発明されました。
世界初の麻酔専門医スノーはイギリスのヴィクトリア女王が第4子であるレオポルド王子を出産する時にクロロホルムによる麻酔をかけ、無痛分娩を成功させていますよその後、さまざま砿麻酔方法が考案されて現在に至っています。
現在インプラントは普及してきましたが、インプラントの歴史の項でも説明したように、日本での梨明期には知識のない歯科医がインプラントには適さない場所に無理に埋入したり、技術的に未熟で炎症を起こしたりというトラブルがあったことは事実です。
オッセオインテグレーションで骨と結合するタイプでないインプラントが販売されていた時期もあり、そのシステムでは骨と結合しないのですから当然安定性に欠け、長期間の使用には耐えられなくなります。
いずれにしろ、オッセオインテグレーションの理論を正しく理解し、臨床データの豊富なインプラントシステムを選び、十分な研修を積んでしっかりした技術をもっている歯科医が治療すれば、トラブルは起きないはずです。
マスコミで取り上げられるようなトラブルがなぜ起きるのか、ハードとソフトの両面から考えてみました。
ハード面とはインプラントのシステムそのものの優秀性です。
世界中では数百種類もあり、日本で認可されているものだけでも却種類程あります。
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